开展妊娠期糖尿病筛查，提高早诊早治率

妊娠期糖尿病（GDM）是妊娠期常见的并发症，在我国发生率1％-5％，近年有明显增高趋势。妊娠期合并糖尿病对母儿的影响及影响程度取决于糖尿病病情及血糖控制水平，病情较重或血糖控制不良者，严重危害母儿健康。多数妊娠期糖尿病患者经过合理饮食控制和适当运动治疗，血糖均能控制在满意范围内。开展妊娠期糖尿病筛查，可早期诊断早期治疗，能有效降低妊娠期糖尿病的合并症或并发症发生率。
妊娠期糖尿病对母婴的影响：易合并妊娠期高血压疾病、糖尿病酮症酸中毒、发展为2型糖尿病、感染等；可致羊水过多，难产、等并发症，手术产发生率增高。可致胎儿宫内生长受限、早产、死胎、死产，巨大儿、胎儿畸形发生率增加。易引起新生儿低血糖、低钙、低镁血症、新生儿呼吸窘迫综合征等。
妊娠期糖尿病的筛查时机为普通人群孕24~28周。高危人群初诊时即应进行筛查，若在孕28周内筛查阴性，根据临床表现必要时于孕32周行再筛查，可直接行75克葡萄糖耐受试验明确诊断。
筛查方法：葡萄糖耐受试验（OGTT）。先通过静脉血测定空腹血糖浓度,然后口服75克无水葡萄糖(溶于300毫升水中,5分钟内服完)。再分别测定服糖后1小时、2小时的静脉血糖(从饮糖水第一口开始计算时间)。采用葡萄糖氧化酶法测血浆葡萄糖值。75 克 OGTT的界值为空腹、服葡萄糖后1小时、2小时血糖值分别小于 5.1mmol/L、10.0mmol/L、8.5mmol/L。任意一点血糖值异常者应诊断为妊娠期糖尿病。
妊娠期糖尿病筛查技术操作简单、无创伤。郧西县妇幼保健院妇女保健科于2013年10月份开展此项技术，1000余例孕妇接受了孕中、晚期糖尿病筛查，据统计分析，共筛查出36例妊娠期糖尿病患者，除1例（糖尿病合并妊娠）接受胰岛素治疗外，其余患者均通过饮食和运动治疗后复查血糖恢复到正常范围内。
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• (责任编辑：郧西卫计局)