上津镇中心卫生院坚持以群众对医疗卫生服务需求为导向,结合群众意见、建议和医院实际情况,严格对照“群众满意的乡镇卫生院”评审标准,创新提出“一二三四五”,积极开展建设活动,取得了明显成效,使群众看病就医满意度得到大幅提升,获评“2014—2015年度群众满意的乡镇卫生院”,具体工作做法介绍如下:
建立一种模式,提升服务能力
卫生院积极响应医改号召,在全市率先与郧西县人民医院建立县乡医联体,从根本上解决综合服务能力不足的问题。总院下派管理人才任院长,每周一、周五根据分院需求,定期下派业务骨干赴分院进行坐诊、查房和教学,遇到紧急手术,总院随时支援,同时分院选派人员赴总院进修学习,快速提升了卫生院的诊疗水平和服务水平。2014年开始先后建设网上转诊平台、放射远程诊断平台、心电远程诊断平台和检验远程诊断平台,以信息化联动为支撑、以远程诊断网络为主线、以责任共同体为保障、以全面提高基层服务能力为目标,限度的满足基层群众的就医需求。
加大二项投入,改善医疗环境
(一)加大基础设施投入
卫生院建设花园式院区,运动休闲、医学教育一应俱全,患者休养更为舒适。调整和规范部分科室的布局,使流程更合理,就医环境明显改善;“国医堂”成立单独病区。重点做好候诊区各类标识、告知内容、温馨提示的规范和配套设施的完善,有效提升了群众对诊疗环境的满意度。
(二)加大设备设施投入
卫生院购置GE双排螺旋CT、中药熏蒸机、中高频治疗仪、多维牵引床、教学用模拟人等设施设备,同时郧西县人民医院积极给予设备援助,结合卫生院实际,捐助心电除颤仪、C臂机等,大大提升了卫生院诊断能力,降低了医疗风险。在总院的帮扶下, 2013年开始卫生院先后新开展了经吻合器痔上黏膜环切术、全麻插管术、骨关节内固定术、套管针技术、微量泵实用技术等。累计受惠患者135例,直接创收100余万元。
强化三项管理,提升服务水平
(一)强化质控考核管理
卫生院成立相应组织,集思广益,民主公开地解决医院运行中的问题;建立并完善综合考核体系,内容涵盖医德医风、综合治理、安全生产、医疗管理、医卫结合、计划生育等多个领域、多个环节,同时还建立了《责任追究制度》等配套规范,大大提高了员工的自我管理水平,有效地保证了医院的规范化运行。
(二)强化服务效能管理
卫生院优化服务流程,建立考核机制,率先于2014年引进康比特“患者满意度随访系统”,成立“优质服务办公室”,负责导医、投诉接待和出院患者随访、满意度调查等工作,把随访结果与绩效联动,大幅度提高了医护人员的主动优质服务意识。
(三)强化绩效考核管理
卫生院推进薪酬制度改革,完善绩效分配方案,率先实行院科两级核算。根据专业技术、管理、公共卫生等岗位的不同特点,实行分类管理、分科核算,形成科学合理的绩效评价体系。对工作人员实行工作数量、工作质量、实际贡献等全方位、多维度的绩效考核,坚持多劳多得、优绩优酬,重点向关键岗位、业务骨干和成绩突出的工作人员倾斜。同时县卫计局给予政策支持,充分落实了分配自主权,在核定的绩效工资总量内自主分配绩效工资,充分调动了一线工作者的积极性和主动性。
巩固四项支撑,促进健康发展
(一)巩固人才互动机制
卫生院充分发挥医联体作用,强化人才互动,采用“请进来”和“走出去”方式,邀请市县两级专家为业务发展“添砖加瓦”和“把脉问诊”。总院下派各专业专家任各科室第一主任,负责日常坐诊、查房、手术和教学,同时分院选派各科人员到总院进行轮训,培训考核合格后才能回分院上岗。县卫计局于2014年出台文件,规定但凡晋升高级职称人员,必须在乡镇卫生院工作6个月(全勤),否则不予上报。
(二)巩固重点专科建设成效
卫生院积极借助下派专家优势,围绕专病专治进行重点专科建设。选择重点科室突破,确定对接人才、购买急需设备、采购相应药品等。2016年内科、中医针灸科成功创建为“市级乙类重点专科”,填补了郧西县乡镇卫生院市级重点专科的空白,还通过省级“特色专科”验收。2017年,卫生院以此模式再次寻求突破,上报了妇产科、外科进行专科创建。
(三)巩固创新发展内涵
卫生院以院领导周带班制度为基础,让服务直面群众,现场、现时为群众解决问题。在推进优质服务同时,重点做好特殊困难群众(五保户、低保户、精准扶贫户、计生特殊家庭、尘肺病患者等)的便捷就诊和医疗费用减免工作,2016年累计受惠群众756人,减免费用40859元。2016年荣获十堰市医疗扶贫试点单位。
(四)巩固信息化建设基础
卫生院及时与电信公司衔接,扩宽带宽,购置三套专业软件与医院信息系统对接,开通远程放射诊断、远程心电诊断和网上转诊。直接受惠患者2000余人,节省费用高达一百余万元。2017年,计划再添置远程教育、完善院内实验室信息系统,使管理更加规范化和科学化。
落实五项措施,造福广大患者
(一)落实医改惠民政策,减轻群众就医负担
卫生院严格按照“两控四改”目标,落实基本药物集中采购配送及零差价销售政策,积极开展临床路径管理及按病种、按床日付费制度,2016年住院患者平均住院5.8天,人均医药费1317元,新农合住院政策范围内补偿率达67%,群众就医负担有效缓解。
(二)落实远程诊断服务,实现群众安全就医
2015年开始先后建立放射远程诊断平台、心电远程诊断平台、检验远程诊断平台,实现了乡镇检查、县级诊断的模式,节约了人力、补充了资质,同时在县域内实现检查结果互认,减轻了患者的经济负担。2016年荣获十堰市远程诊断试点单位。
(三)落实分级诊疗制度,保障患者方便就医
2015年卫生院依托医联体帮带作用,在全力提高医疗服务能力和质量的同时,借助“互联网+”实施分级转诊服务平台,建立医患“粉丝群”“网上诊断室”,充当“转诊联系人”,开展网络签约服务,全天候提供健康咨询、网上挂号、疾病随访等服务,真正实现医疗资源合理利用,有效解决了当地群众看病就医难及就医安全问题。2015年获得十堰市分级诊疗试点单位。
(四)推行家庭医师签约服务,促进患者有效就医
2017年卫生院重点推进“家庭医生服务团队”工作,将11类重点人群(精准扶贫户、65岁以上老年人、糖尿病、高血压病、肺结核、尘肺病、精神病、慢性病、五保、低保、计生特殊家庭)作为家庭医生签约服务重点,每月进行电话和入户随访,把每个人的健康情况进行动态管理,给予及时的政策宣传、健康教育、疾病预防和就医指导,建立“双向转诊”和直通服务。
(五)夯实村级卫生网底,确保患者服务可及
2017年卫生院全面推进“五化”村卫生室建设(产权公有化、建设标准化、服务规范化、运行信息化、管理一体化),加大对村卫生室管理力度,做好村卫生室业务开展的督导帮带工作,针对薄弱环节建立工作台帐,整改提高,有效增强了村卫生室规范服务的能力和水平,让群众就近享受到较满意的基本医疗服务和公共卫生服务。
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(责任编辑:郧西卫计局)